Трихинеллёз

В период сезона охоты повышается риск заражения трихинеллезом среди населения. В связи с актуальностью заболевания трихинеллезом, высоким риском тяжелых последствий после перенесенного заболевания, а также учитывая продолжающийся охотничий сезон на диких копытных животных, наступление сезона массового убоя свиней частными владельцами необходимо напомнить о заболевании.

Трихинеллёз ("одутловатка") — это острое и хроническое заболевание, вызываемое паразитированием в тканях человека личинок червей.

Попадая в организм вместе с недостаточно термически обработанным мясом, они распространяются по мышечной ткани, вызывают аллергическо-воспалительные изменения в месте локализации и общую аллергизацию организма различной степени выраженности.

 

Трихинеллёз является одной из паразитарных болезней, при которой животное выступает в качестве промежуточного (мышечная фаза) и окончательного хозяина (кишечная фаза). Когда животное (в т.ч. и человек) поедает заражённое мясо, живые личинки трихинелл под воздействием желудочных энзимов (ферментов) теряют капсулу, выходят в кишечник и внедряются в слизистую оболочку (кишечная фаза).

Ближе ко второй половине недели от момента заражения самки после спаривания с самцами (которые после погибают) начинают размножаться, выделяя за определённый период (не более месяца) около 2000 живых личинок. Эти личинки попадают в кровеносное русло и с током крови разносятся во все органы и ткани, однако выживают и развиваются они лишь в поперечно-полосатых мышцах (мышечная фаза).

 

Личинки трихинелл могут погибать при нагревании не менее 75°C.. Соление, вяление, копчение, обычное замораживание в бытовом холодильнике непродолжительное время не приводит к смерти личинок, необходимы условия — 15°C в течение 20 дней в кусках мяса толщиной менее 15 см.  

 Источник заражения — животные:

• хищники и всеядные (медведи, кабаны, свиньи, барсуки);
• травоядные (лошади, грызуны, некоторые птицы);
• особенно опасны дичь и домашние свиньи, заражающиеся от поедаемых крыс.

Факторы передачи личинок — недостаточно термически обработанное мясо животных и птиц, употребляемое человеком в пищу.

Обычно заболевание спорадическое, т.е. возникает локально и в единичных случаях (преимущественно у охотников, лесников, любителей сырого или копченого мяса), но возможны и крупные вспышки среди широких групп населения при употреблении непроверенного и недостаточно термически обработанного мяса., изделий из мяса, чаще всего колбас домашнего приготовления.

Симптомы трихинеллёза

Инкубационный период начинается от двух дней и может длиться до одного месяца (чем тяжелее болезнь, тем короче). При малоинтенсивном заражении в острый период, как правило, не наблюдается каких-либо явных симптомов заражения (в подавляющем большинстве случаев)

После употребления не до конца приготовленного мяса возможность развития первых признаков заболевания, это слабость, умеренное повышение температуры тела, иногда озноб, тошнота, непродолжительные боли в животе, нарушения стула (диарея).  

На фоне подобных проявлений развивается основной симптомокомплекс болезни, который длится до восьми недель:

• нарастающие боли в мышцах, особенно лица (больно говорить, двигать глазами), конечностей;
• боли при глубоком вдохе;
• отёки лица (особенно в области глаз) с конъюнктивитом — сохраняются до трёх недель;
• кашель (часто со спазмом мелких бронхов и сухими хрипами в лёгких);
• зуд кожи и аллергические высыпания — крапивница, иногда розеолёзно-папулёзные элементы, возможно геморрагическое пропитывание (пропитывание кровью);
• выраженная слабость, лихорадка, повышение температуры тела до 39°C к четвёртой недели болезни (обычно в тяжёлых случаях);
• также в тяжёлых случаях наблюдается резкое повышение температуры до 40-41°C, быстро нарастающие отёки токсико-аллергического характера и кровяное пропитывание отёков;
• возможно развитие нетяжёлого гранулематозного гепатита и острого поражения почек (нефрита), которое проявляется дискомфортом в поясничной области, появлением в моче белка, цилиндров, эритроцитов.

 

 

 

При отсутствии лечения и осложнений симптоматика медленно регрессирует спустя 6-8 недель:

• температура тела снижается (иногда остаётся длительное повышение температуры до 37-38°C);
• высыпания угасают, но повышается восприимчивость к ранее аморфным (не вызывающим аллергии) и слабо аллергенным воздействиям — необъяснимая аллергия;
• проходят боли в мышцах (иногда возникают необъяснимые спазмы мускулатуры, сохраняется повышенная чувствительность мышц при прощупывании);
• повышается склонность к бронхитам с аллергическим компонентом — развивается хроническая стадия инвазии, длящаяся годами.

Осложнения трихинеллёза

Инфекционно-токсический миокардит: глухость сердечных тонов, расширение границ сердца, дистрофия ткани, тромбозы, поликлапанный патологический шум работы сердца, симптоматика недостаточности кровообращения большого круга, изменения ЭКГ. При выздоровлении, как правило, без последствий.

• эозинофильная пневмония (в основном при тяжёлом течении): резкий сухой кашель, одышка, на рентгене — летучие инфильтраты, связанные со скоплениями эозинофилов;
• пневмонит (при крайне тяжёлом течении): тотальное поражение лёгочной ткани с захватом плевры с исходом в отёк лёгких.

Поражение центральной нервной системы: развитие общемозговой симптоматики в ходе токсических процессов (головная боль, бессонница, галлюцинации, иногда нарушения зрения, психоз). В тяжёлых случаях развивается менингоэнцефалит, полиневриты и параличи.

Поражение желудочно-кишечного тракта: обычно быстро проходящие начальные явления не вызывают особой настороженности в отличие от резко развивающихся проявлениях при тяжёлом течении — язвенные поражения кишечника, интенсивные боли, сопровождающиеся диареей с кровью и обширными высыпаниями на коже (может быть крайне опасно)..

Диагностика трихинеллёза

основана на данных анамнеза заболевания (употребление непроверенного и плохо приготовленного мяса), анамнеза жизни (роль занятий — охотник, рыболов, турист, геолог и т. п.), явной клинической картины, эозинофилии крови (повышенного уровня эозиновилов) и положительных серологических реакциях (определение антител или антигенов в крови).

          Специфическая профилактика трихинеллеза отсутствует (вакцина против трихинеллеза в настоящее время не разработана). Поэтому профилактические мероприятия заключается в строгом санитарно-ветеринарном контроле мясной продукции, трихинеллоскопии на мясоперерабатывающих заводах и скотобойнях.

-Нельзя есть мясо и мясопродукты, в качестве которых Вы не уверены (без лабораторного контроля, продающиеся на несанкционированной торговой точке).

-Любое мясо, в т. ч. дичь, и мясопродукты должны быть тщательно термически обработаны в соответствии с ГОСТ и СНиП.

-После контакта с сырым мясом нужно обязательно мыть руки с мылом.

-Нужно тщательно очищать и мыть мясорубку после работы.

-Фермерам нельзя кормить свиней сырыми отходами с боен и павшими дикими животными.

-Не рекомендуется выпускать свиней пастись на поле и в огороде.

-Важно следить за отсутствием грызунов в свиноводческих загонах.

Можно избежать заражения трихинеллезом  при выполнении элементарных правил поведения и питания.