Гепатит

 

Только одна жизнь и только одна печень.

Гепатит может разрушить и то, и другое.

28 июля во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом (World Hepatitis Day). Это день, когда люди объединяются, чтобы повысить осведомленность о глобальной проблеме вирусного гепатита и повлиять на реальные изменения.

 Гепатит – воспалительное заболевание печени, как правило, вирусного происхождения.

Функции печени: каждый день печень выполняет более 500 жизненно важных функций.

-обезвреживание чужеродных веществ (аллергенов, ядов, токсинов);

-обезвреживание и удаление из организма избытка гормонов и других токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ;

-обеспечение организма глюкозой (главного источника энергии для жизнедеятельности);

-хранение некоторых витаминов;

-участие в процессах кроветворения, синтеза факторов свёртывающей и противосвёртывающей систем крови;

-участие в обмене жиров;

-выполнение роли депо для значительного объёма крови (который может быть выброшен в сосудистое русло при кровопотере);

-синтез гормонов.

 

 

 

Основные пять вирусов гепатита (A, B, C, D и E) отличаются друг от друга, передаются разными путями, затрагивают разные группы населения и приводят к разным последствиям для здоровья.

В Республике Беларусь вирусы гепатита А и Е встречаются редко. Эпидемиологические данные указывают, что ими инфицированы 1-2 человека из 100 000. При этом каждый пятый, заболевший заражается во время туристической или деловой поездки за границу, где ВГА и ВГЕ распространены широко, особенно в жарких странах Азии и Африки.

Обеспечение населения водой и продуктами питания гарантированного качества, санитарное благоустройство территорий, зашита источников водоснабжения, поверхностных водоемов от загрязнения, распространение знаний о необходимости соблюдения мер личной гигиены другие профилактические мероприятия создают основу для предотвращения и распространения групповых случаев заболевания вирусным гепатитом А в нашей стране.

В Республике Беларусь ежегодно регистрируется около 5 000 новых случаев инфицирования парентеральными вирусными гепатитами. Из них на долю вирусных гепатитов С приходится 75% всех случаев, на долю вирусных гепатитов В – 25%. Одной из причин указанной диспропорции является отсутствие вакцин для профилактики вирусного гепатита С.

Проведение вакцинации против вирусного гепатита В позволило достоверно снизить уровень заболеваемости острым гепатитом В и добиться практически полного отсутствия регистрации случаев заболевания у детей., но уровень хронических форм продолжает быть высоким.

Источниками вирусной инфекции выступают лица больные острой или хронической формой заболевания, вирусоносители. Многие инфицированные не подозревают об имеющемся заболевании или вирусоносительстве, не обращаются за медицинской помощью и могут стать причиной заражения других людей.

Заразиться гепатитом В или С можно в результате нарушения правил безопасности при проведении процедур и манипуляций, сопровождавшихся нарушением целостность кожи (инъекции, маникюр, педикюр, пирсинг, татуаж, шрамирование и др.), в том числе проводимых в домашних условиях с использованием нестерильного инструментария. Имеется высокий риск инфицирования при незащищенных (без использования презерватива) половых контактах. Риск возрастает в несколько раз при частой смене половых партнеров, или при половых контактах с инфицированным партнером.

Заражение парентеральными вирусными гепатитами может произойти при бытовых контактах, если инфицирован кто-то из членов семьи.

При этом вирусы не передаются при разговоре, чихании, со слюной, а также при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой. Опасность представляют только те предметы, на которых может содержаться кровь: бритвенные принадлежности, маникюрные принадлежности, зубная щетка, расческа, мочалка, полотенце. Для каждого из членов семьи эти предметы гигиены должны быть индивидуальными.

Особого внимания требует своевременная диагностика болезни при беременности. Вовремя предпринятые меры позволяют избежать инфицирования плода.

Без должной терапии заболевание может осложниться циррозом и раком печени, что в последующем приводит к отказу органа и смерти.

Если организм не успевает восстанавливать разрушенные клетки печени, они замещаются соединительной тканью — возникает фиброз. Тяжёлая стадия фиброза, когда соединительной тканью заменена значительная часть печени, называется циррозом.

 

 

В целях снижения распространения ПВГ в нашей стране реализуется комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий, в том числе:

-проведение ежегодного тестирования на маркеры вирусов лиц из групп риска (беременные, медицинские работники, доноры и реципиенты крови и ее препаратов, другие пациенты, получающие высоко инвазивную медицинскую помощь, контактные лица в очагах инфекции и др.), позволяющее своевременно выявлять и предотвращать заболевание до развития осложнений;

-проведение вакцинации населения. Для защиты населения против  вирусных гепатитов В с помощью прививок в Республике Беларусь определен группы населения, имеющие повышенный риск инфицирования, в том числе: дети первых дней жизни; контактные в очагах инфекции; дети и взрослые, получающие медицинскую помощь с использованием крови и (или) ее компонентов; пациенты отделений гемодиализа и с онкогематологическими заболеваниями; медицинские работники, имеющие контакт с биологическими жидкостями; работники, занятые в производстве лекарственных средств из донорской и плацентарной крови; учащиеся и студенты медицинских колледжей и ВУЗов. Также рекомендована вакцинация потребителям инъекционных наркотиков и ВИЧ-инфицированным;

-при оказании населению медицинской помощи максимально используется одноразовый медицинский инструментарий, применяются современные средства дезинфекции и методы стерилизации изделий медицинского назначения. Удовлетворяются потребности организаций здравоохранения республики в одноразовых медицинских изделиях для проведения инвазивных медицинских вмешательств. Обеспечивается комплекс мер по безопасности донорской крови и ее препаратов.

Эти и другие санитарно-противоэпидемические и профилактические меры эффективно повлияли на эпидемиологическую ситуацию по вирусным гепатитам в Республике Беларусь. Однако бороться с их распространением возможно только совместными усилиями медицинских работников, населения, общественности.